La participación de los Cirujanos Pediatras en los Programas “Materno Fetales” que obviamente incluyen cirugía fetal es importante y necesaria. Conocen la problemática de las enfermedades congénitas, la fisiopatología, la anatomía embrionaria y neonatal, y las han corregido post-natalmente desde hace 100 años. Hoy con las nuevas estrategias de abordaje fetal para el tratamiento quirúrgico del mielomeningocele, hernia diafragmática, obstrucciones urinarias, aplicación de toxina botulínica para los defectos de pared abdominal y muchas otras patologías de dominio de los médicos ginecólogos que se dedican específicamente a esta área, han hecho que la participación activa y apoyo de los Cirujanos Pediatras sea indispensable.
Un gran avance en la salud materno-fetal ha sido el “diagnóstico prenatal”, estudios del feto que sorprenden por su exactitud y lo temprano de su aplicación, esta ventaja hace que patologías que no son por ahora dominio de la cirugía fetal sean identificadas tempranamente como en el caso de la atresia de esófago, quistes abdominales por obstrucción intestinal, del colédoco o urinarias, malformación ano-rectal, o patología tumoral como el teratoma sacro coccígeo y referidas desde época fetal temprana para su acompañamiento en unidades de tercer nivel con servicios de cirugía neonatal.
Otro factor para tomar en cuenta es el acompañamiento futuro de estos niños que han recibido atención quirúrgica fetal y a sus familias; las malformaciones congénitas en muchos casos tienen un gran “espectro” en su presentación y evolución a largo plazo y, por lo general están acompañadas de malformaciones multiorgánicas como el caso del mielomeningocele, haciendo indispensable para el éxito a largo plazo de la Cirugía Fetal y su credibilidad de un estricto control y acompañamiento por especialistas conocedores de este campo como son los Cirujanos Pediatras.
AUTOR.
Dr. Jorge Mier Araujo
Cirujano Pediatra de Infant-Us
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